• Новости
• News
• Мнения
• Мода и Стиль
• Афиша Одессы
• Отдых
• Бизнес
• Родители
• Темы
• Психология

• Наследие Сталина
• Люстрации
• Евромайдан
• Генеральный протест
• Трибуна здравомыслия

Наркотик наркотиком не лечится! О введении заместительной метадоновой терапии в тюрьмах

В редакцию Odessa Daily пришло интереснейшее письмо. В нем идет речь о безмерной радости, связанной с тем, что  в пенитенциарные учреждения Украины вводят заместительную  поддерживающую терапию (ЗПТ), основанную на Метадоне и Бупренорфине. Этими лекарственными  препаратами собираются лечить наркозависимых, которые попадают в учреждения по исполнению наказаний.

Справка. Метадон  - синтетический наркотик опийной группы, выглядит как героин, производство и любое использование его в Украине запрещено законом. С клинической точки зрения зависимость от метадона мало отличается от героиновой или опиумной зависимости. Метадон был впервые синтезирован как лечебное антинаркотическое средство. По сравнению с героином метадон дороже, а зависимость от него сильнеее. Если синдром отмены ("ломка") от героина длится 7-10 дней, то от метадона - от 30 дней и более.

Если раньше для наркомана тюрьма была спасением, то теперь и там покоя ему не обрести. Если человек, употребляющий наркотики и находящийся в состоянии абстиненции, попадет за решетку, и там ему предложат ЗПТ - он, скорее всего, не откажется. Вот это система! Только к чему приведет подобная "забота" о больных, нуждающихся в помощи, людях?

Приводим оригинал поступившего в редакцию письма.

Совместный приказ о непрерывности ЗПТ в ИВС и СИЗО

Уважаемые коллеги!
 
Рады сообщить, что у нас есть повод для радости: многолетняя работа по обеспечению непрерывности ЗПТ в ИВС и СИЗО завершилась регистрацией совместного приказа МинЮстом.
 
Напомним, что прицельная работа по продвижению такого нормативного документа началась еще в конце 2009 года - с проведения встречи в МинЮсте. В ней приняли участие многие ключевые партнеры: представители международных и национальных организаций, а также соответствующих министерств - МОЗ, МВД, Госдепартамента по исполнению наказаний.
 
Та встреча стала отправным моментом истории: после нее была инициирована рабочая группа экспертов по подготовке текста приказа. На это ушло около года, так как задача была не из легких - в силу практической и политической сложности задания.
 
В течении уже почти двух лет приказ прошел три круга согласований и подписей всеми министерствами: МОЗ, МВД, Государственной службы по контролю наркотиков, пенитенциарной службы и МинЮста.
 
Сейчас приказ подписан и зарегистрирован. Ждем вступления его в силу. Это повод работать дальше: как минимум, готовить областные приказы, как максимум - двигаться дальше, в места лишения свободы.
 
Большая благодарность всем партнерам, как из международных и национальных организаций, так и из соответствующих министерств.

Без совместной работы результат был бы невозможен.
 
Отдельные слова благодарности Сакальской Ольге Петровне из Государственной службы по СПИДу, Кочергану Петру Васильевичу из МинЮста (на тот момент) и Коваль Елене Владимировне из БНОН ЗА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО КОНСТРУКТИВНОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО И ПОМОЩЬ В ПРОДВИЖЕНИИ ЭТОГО ПРИКАЗА.
 
Одним словом, есть повод для оптимизма и дальнейшей работы!

По меньшей мере странно, что легализация наркотиков в Украине вызывает подобную радость. Какой интерес преследуют эти люди? Какой удел ждет наркологическую службу Украины?  Человек, попавший в зависимость от наркотика, теряет возможность быть полностью вылеченным.

Ясно, что для осуществления любой проектной деятельности необходима «целевая группа». Без  этого раздела проект не будет финансирован и поддержан. Финансирование данного приказа будет производиться из государственного бюджета, т.е. все плательщики налогов будут содействовать  развитию наркотизации.

Когда введение ЗПТ только начиналось, было заявлено, что это программа снижения вреда, которая поможет снизить распространение ВИЧ-инфекции. Но на сегодняшний день в ней принимают участие не только ВИЧ-инфицированные, а и здоровые в этом отношении люди.

В Европе многие страны давно отказались от применения ЗПТ. Благодаря вышеупомянутому приказу, производители данных препаратов найдут замечательный рынок сбыта для своего товара в Украине.

В июле 2012 года в Одессе и многих городах Украины прошли круглые столы, на которых были приняты резолюции о выведении пациентов из программы ЗПТ и предоставлении им  квалифицированной медицинской помощи. В официальном ответе заместителя председателя Одесского облсовета на такую резолюцию сказано, что инициатива общественных организаций Одесской области поддерживается, ее поддержали и депутатские комиссии Одесской области.

На сегодняшний день Государственной службой Украины по контролю за наркотиками разработан проект национальной стратегии Украины касательно наркотиков до 2020 года.

Об этом стоит поговорить более детально.

Приведем доказательства нецелеобразности введения данной стратегии.

Выписка из стратегии: распространенная ментальная модель, что наркотики – это абсолютное зло, негативно сказывается на правах тысяч больных людей. Именно этим, в частности, обусловлены имеющиеся проблемы в недостаточном обеспечении доступа пациентов к наркотическим лекарственным средствам, проявления в социуме стигмы и дискриминации по отношению к наркопотребителям.

Комментарий: планируется свободная реализация наркотических лекарственных средств и упрощенный подход в наркотикам всех желающих.

Выписка из стратегии: создание необходимых условий хозяйственной деятельности по обороту наркотиков и прекурсоров.

Комментарий: планируется развивать предпринимательскую деятельность по производству и распространению наркотических средств, например, конопли и т.п.

Выписка из стратегии: субъекты формирования и реализации государственной политики в отношении наркотиков должны обеспечивать гарантии прав человека и основных свобод, предусмотреннын действующими международными актами о правах человека в соответствии со статьей 9 Конституции Украины, и учитывать рекомендации и практику международных органов, созданных в рамках международных соглашений о правах человека – Европейского суда по правам человека, Комитетов, а также специальные процедуры и другие механизмы, созданные в системе ООН для защиты прав человека.

Коментарий: не учитывается национальный подход к проблеме; в международных соглашениях не сказано, что человек имеет право на прием наркотиков, а напротив, что он имеет право на лечени; отсутствует положение о развитии наркологической службы и системный подход к  реабилитации и адаптации наркозависимого для его полного выздоровления и возвращения в социум.

Шесть лет назад, когда в Украине впервые вводилась заместительная поддерживающая терапия, многие надеялись на положительные результаты, но за период работы программы  только в Одесской области ее прошли около 620 человек, а остались 200. Где остальные???

По другим регионам ситуация примерно такая же.

В начале введения ЗПТ специалисты предупреждали, что метадон попадет на черный рынок. Как свидетельствуют УБНОН, так и получилось.

В стратегии усматривается ложный стереотип о том, что наркомания - неизлечимое заболевание. На самом деле наркоманию вылечить можно, и свидетелями тому являются тысячи ребят. Но в стратегии почему-то не усматривается никакого альтернативного лечения, все направлено только на развитие программы ЗПТ и наркотизации страны в целом.

ПОЛНАЯ СВОБОДА ДЛЯ НАРКОЗАВИСИМОГО РЕАЛЬНА ПРИ ПРАВИЛЬНОМ ПОДХОДЕ И ВЗАИМОДЕЙСТВИИ  НАРКОСЛУКЖБ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ЦЕНТРОВ, о чем говорится в резолюциях круглого стола, прошедшего в Одессе 18 июля 2012 года.

Рассмотрим детально, какой вред принесет введение подобных законодательных актов.

ВРЕД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

В нарушение права на конфиденциальность пациентам программы заместительной терапии  выдаются талоны для бесплатного проезда в транспорте со вклеенной фотографией. Другими словами, пациент ЗПТ должен каждому водителю признаваться, что он наркоман, а это, в свою очередь, приводит к психологической травме.

ВЫХОД ИЗ ПРОГРАММЫ ЗПТ

В стратегии не предусмотрены обязательства государства по полноценному выходу из программы  ЗПТ. Бюджетом не предусмотрено финансирование лечения пациентов, желающих покинуть программу. Даже если пациент ложится в клинику, назойливые соцработники пытаются вновь вернуть его в программу. Это понятно, ведь им нужны клиенты для обеспечения проектной деятельности.

Другими словами, вход бесплатный, а за выход необходимо заплатить.

ВРЕД ДЛЯ ОБЩЕСТВА

Пациенты ЗПТ будут наделены правом управлять транспортными средствами, что повысит риск ДТП. Мнение ГАИ в данном вопросе не рассматривалось. Вопрос: какова будет ваша реакция, если кто-то из ваших знакомых попадет под колеса машины, которой управляет пациент ЗПТ? А тот, в свою очередь, предъявит удостоверение и скажет, что он болен?

ВРЕД для ОО И БФ

Выписка из стратегии: разработка и внедрение механизмов государственного контроля над деятельностью наркологических реабилитационных центров всех форм собственности с целью недопущения использования насильственных и научно несостоятельных методов реабилитации.

Комментарий: данный пункт предусматривает аннулирование деятельности духовных и социально–психологических центров реабилитации, что снизит процент полностью выздоровевших людей и уничтожит практику реабилитации по типу «равный – равному».

Наркомания - прежде всего духовная, а затем уже физическая болезнь. Нам необходимо не приговаривать людей на вечное пребывание в ней, а всячески бороться за каждого человека, возвращая его к здоровой и полноценной жизни

УГРОЗА ДЛЯ ОБЩЕСТВА

Выписка из стратегии: способствовать развитию субъектов хозяйственной деятельности в производстве конопли.

Комментарии: другими словами, в стратегии будет заложена мотивация наркодиллеров на выращивание конопли; следующий шаг - ввоз ее из-за границы с целью сбыта.

НЕПОНЯТНЫЕ АСПЕКТЫ

Выписка из стратегии: регулировать доступность алкогольных напитков и табака, включая, в частности, такие меры, как система лицензирования, возрастные и временные ограничения отпуска и обслуживания.

Комментарий: в то время, когда принимаются законодательные акты по борьбе с табакокурением и алкоголизмом, стратегией предусматривается доступ к алкогольным напиткам и сигаретам

Выписка из стратегии:  разработать ряд отечественных оригинальных и генерических препаратов для заместительной терапии из группы наркотических  анальгетиков.  

Комментарий: не прописана форма отпуска таковых.

Выписка из стратегии: ощутимым укреплением гуманистических аспектов государственной политики в отношении наркотиков должно стать инициирование разработки Закона Украины «Об утверждении Национальной программы развития паллиативной и хосписной помощи в Украине».

Комментарии: реализация стратегии вплоть до смерти  пациентов. Другими словами, загоняем их в могилу. И это гуманно????

Резюме. В данной редакции стратегия не может быть принята, так как она направлена на развитие ЗПТ и легализацию наркомании в целом, несмотря на прописанные в ней профилактические меры. Пациенты, пожелавшие выйти из программы, не смогут это сделать, т.к. не имеют достаточных средств на детоксикацию. Ожидаемый результат от внедрения стратегии на основании закона и программы - 20 000 человек, на которых государство хочет выделить 20 миллионов гривен из бюджета государства.

Круглый стол, прошедший в Одессе 18 июля, в работе которого приняли участие 3 нарколога,  имеющие богатый опыт и достаточную квалификацию, вынес резолюцию против данной стратегии. Многие общественные организации Украины выражают обеспокоенность и решительный протест также против принятия приказа, регламентирующего введение заместительной поддерживающей терапии в пенитенциарных учреждениях Украины.

Алина Тирновенко

• Вход